Впервые о ВИЧ-СПИДе мы узнали в 1983 году, когда вышла сенсационная статья академика Виктора Жданова о появлении новой смертельной инфекции в США. С той поры многое изменилось. Но по-прежнему СПИД вызывает страх, окружен мифами, предрассудками. Почему? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом профессором Алексеем Мазусом.
Помню, как впервые приехала в инфекционную больницу на Соколиной горе, где лежали первые пациенты, страдающие СПИДом. Я здоровалась с ними за руку. Нет, я не из храбрых. Просто меня уже тогда проинструктировали: через рукопожатие ВИЧ не передается. Однако до сих пор есть случаи, когда родители, узнав, что в классе, где учится их ребенок, есть ВИЧ-инфицированный ученик, требуют его изоляции или переводят своего ребенка в другую школу. Буквально на днях в очень рейтинговой телепередаче, посвященной борьбе со СПИДом, одна из ее участников призывала граждан, которым нужна медицинская помощь, покупать самим одноразовые шприцы. Дабы не заразиться. Ваш комментарий, Алексей Израилевич?
Алексей Мазус: Позволю себе тоже вспомнить. Десять лет назад в этом же кабинете «РГ» мы готовили статью о безопасном донорстве. Тогда одни люди боялись сдавать кровь в страхе заразиться при этой процедуре СПИДом. Другие отказывались от переливаний по той же причине . К сожалению, мифы так просто не уходят. Особенно если подогреваются некомпетентными заявлениями. Вот и сейчас, психологическая служба нашего центра вынуждена успокаивать десятки людей, которые боятся обращаться за медицинской помощью. Под вопрос поставлена профессиональная порядочность здравоохранения, и вообще возможность получения в стране безопасной медпомощи.
Главные мифы какие?
Алексей Мазус: Начну с основного. Пути передачи ВИЧ не изменились за почти сорок лет. ВИЧ не передается ни при рукопожатии, ни при поцелуях, ни через комаров или пиявок, ни через посуду. Проживание рядом с ВИЧ-инфицированным, нахождение с ним в одном помещении абсолютно безопасно. И если в классе или в детском саду среди воспитанников есть ВИЧ-инфицированные дети, — это не повод для беспокойства и тем более ограничения в каком-либо общения. Не говоря уж о дискриминации. Никто же не боялся многие годы танцевать с великим Рудольфом Нуриевым, который не скрывал свой страшный диагноз.
Может, чтобы изменить отношение общества к ВИЧ-инфицированным, известный телекомментатор Павел Лобков обнародовал свой положительный ВИЧ-статус. Правда, реакция на его признание, мягко говоря, не просто бурная, но и во многом демонстрирующая дремучесть в этом вопросе.
Алексей Мазус: С «дремучестью» не соглашусь. Сказал бы, не однозначность. Но давайте это не комментировать. В любом случае — это поступок, который вызывает уважение.
Кто и как заражается ВИЧ?
Алексей Мазус: Наиболее резонансным недавним примером того, как заражаются, послужил обнародованный диагноз известного голливудского актера. Он сначала употреблял наркотики, потом вступал в многочисленные отношения с партнерами обоего пола и в итоге заразился ВИЧ. Узнав свой диагноз, он продолжал вести привычный образ жизни, не сообщая о ВИЧ-статусе своим половым партнерам. Являются ли те обманутые люди, которых он заразил или мог заразить, «обычным» населением? Или, вступая в рискованные отношения с известным актером, чьи особенности сексуального поведения ни для кого не были секретом, они должны были сделать все возможное, чтобы обеспечить свою безопасность? Другими словами — не подвергать себя очевидному риску заражения.
Значит, группы риска остались прежними?
Алексей Мазус: Конечно. Пути передачи вируса ВИЧ не изменилось. Он, как и прежде, передается при попадании в кровь, незащищенных половых контактах и от матери ребенку при родах и кормлении грудью.
Потому не потеряла актуальность и та давняя статья о донорстве?
Алексей Мазус: Нет, все-таки ситуация изменилась. В том плане, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных манипуляций с кровью, заразиться практически невозможно. Говорю «практически», потому что, к сожалению, никто не даст гарантии, что где-то кто-то нарушит технологию безопасного оказания помощи. За все время моей работы в Москве — а это с первого больного ВИЧ, выявленного в СССР, не было ни одного случая внутрибольничного заражения. И добавлю: сейчас есть все возможности обеспечить рождение здорового ребенка от ВИЧ-инфицированной мамы. Более того, московские специалисты создали уникальные для мирового медицинского сообщества методические рекомендации, которые отражают консенсус между врачами: инфекционистами, акушерами-гинекологами, перинатологами и педиатрами. Это все участники процесса рождения здорового ребенка от ВИЧ-инфицированной матери. Для москвичек, вовремя вставших на учет, вероятность рождения здорового ребенка составляет почти сто процентов.
А если она не москвичка? Процентов меньше?
Алексей Мазус: Московское здравоохранение никогда не отказывало в медицинской помощи беременным. Это не зависит от места их проживания, их гражданства. Да не от чего! Беременная — это святое. И это не громкое слово. Только надо, чтобы беременная обратилась за помощью вовремя.
Пораженность ВИЧ-инфекцией Москвы ниже, чем в среднем по России. Хотя считается, что эта инфекция — бич именно крупных городов. Почему?
Алексей Мазус: Европейские данные свидетельствуют: рекордное число больных ВИЧ-инфекцией зарегистрировано в 2014 году в странах Центральной и Западной Европы. И всегда наиболее остра эта проблема для крупных городов. Мегаполисы обременены факторами, способствующими их большей восприимчивости ВИЧ-инфекции и распространению эпидемии, нежели меньшие по масштабам населенные пункты. Развитие ВИЧ/СПИДа на Западе и в США подтверждает обоснованность этих угроз. Так, более всего в США уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Вашингтоне, Сан-Франциско и Нью-Йорке. В Великобритании наиболее поражен Лондон, где регистрируется почти половина всех новых случаев заболевания в стране. Жители столиц Франции и Германии также значительно превосходят число инфицированных, чем жители других городов этих стран.
Вы не противоречите сами себе? Приводите примеры, свидетельствующие, что более всего от ВИЧ страдают столицы и крупные города. И утверждаете, что в Москве ситуация лучше, чем в целом по России.
Алексей Мазус: В Москве около 42 тысяч инфицированных горожан из почти 750 тысяч зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян (или всего 5,5% от общего количества). В столице на наркотический путь передачи инфекции приходится 22%. Это более чем в два раза ниже средне российского показателя. В городе создана, без преувеличения, надежная система помощи ВИЧ-инфицированным наркозависимым. В ее орбите не только подведомственные Департаменту здравоохранения Городской центр СПИДа и центр наркологии, но и крупные НКО. Лишь в этом году в Москве проведено более четырех миллионов лабораторных исследований на ВИЧ. Это говорит не только о доступности диагностики инфекции, но и о цивилизованном отношении москвичей к этой опасности. Кроме того, организована многоуровневая система медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Им доступны современные инновационные препараты и технологии лечения заболевания. Показательным результатом нашей работы стало то, что 97 процентов отказных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, обрели семью.
4 миллиона лабораторных исследований на ВИЧ проведено в Москве в этом году
В России достаточно препаратов для лечения ВИЧ-инфекции? Российские лекарства от этого заболевания достаточно эффективны?
Алексей Мазус: Да, наши лекарства ничем не уступают импортным по эффективности. Они доступны всем нуждающимся. Но, к сожалению, пока не все современные противовирусные препараты производятся в нашей стране.
Обследоваться на ВИЧ надо всем или только тем, кто рискует: наркоманам, людям, ведущим беспорядочную половую жизнь, то есть тем, кто в группе риска?
Алексей Мазус: Тест на ВИЧ должен стать элементом современной культуры. Это обычный тест, который должен быть неотъемлемой частью диспансеризации. А для тех, кто в названных группах риска, он просто совершенно необходим.
Ирина Краснопольская
Источник: rg.ru
По итогам отрицательная разница между доходами и расходами государственной казны в США увеличилась на 12,1%…
Федеральный бюджет получил профицит 244,16 миллиарда рублей По данным Федерального Казначейства консолидированный бюджет РФ в…
Нефтяные долларовые котировки устремились вниз, несмотря на слабеющий доллар США Поздно вечером 13 марта баррель…
10-летние бумаги Казначейства США столкнулись на рынке с минимальным с октября 2009 года спросом В…
Долларовый индекс продолжает снижаться Американская валюта завершила 12 марта снижением своей стоимости до минимального за…
Доллар США вновь дешевеет к большинству валют мира 12 марта долларовый индекс утром снизился на…